El estadio IV del cáncer de esófago se divide en estadio IVA y estadio IVB, de acuerdo con el lugar hacia el cual se ha diseminado el cáncer. En el estadio IVA, el cáncer se ha diseminado hacia los ganglios linfáticos cercanos o lejanos. En el estadio IVB, el cáncer se ha diseminado hacia ganglios linfáticos lejanos o hacia los órganos de otras partes del cuerpo.