En la formación de los granos intervienen 4 factores:
1.- Obstrucción del canal pilosebaceo.
2.- Alteración de la producción de sebo.
3.- Cambios en los lípidos de la superficie.
4.- Modificación de la flora bacteriana.
Cualquier alteración que tenga como resultado alguno de estos factores podría ocasionar acné.
El nivel hormonal juega un papel determinante en los factores 1, 2 y 3. Una exposición de la piel a sustancias irritantes o comedogénicas afectaría a los factores 1 y 3. Unas condiciones higiénicas inadecuadas afectarían al factor 4. El componente genético afectaría a los factores 1, 2 y 3.
Hay muchas otras situaciones que pueden afectar en menor grado a estos factores. Además, hay interacción entre los factores, por lo que cambios pequeños pueden ocasionar un agravamiento importante. Es por ello por lo que el acné es tan complicado y los tratamientos no dan resultados en todas las personas por igual.