El cáncer de la vulva en estadio IV se divide en los estadio IVA y IVB. En el estadio IVA, el cáncer: (1) se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos cercanos de ambos lados de la ingle o (2) se ha diseminado más allá de los tejidos cercanos hasta la parte superior de la uretra, la vejiga o el recto, o (3) se ha unido al hueso de la pelvis y también haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos. En el estadio IVB, el cáncer se ha diseminado hasta partes distantes del cuerpo.