El estadio IV se divide en estadios IVA, IVB y IVC. En el estadio IVA, el tumor se ha diseminado hacia los tejidos cercanos del labio y la cavidad oral (boca) o el cáncer se ha diseminado hacia uno o más ganglios linfáticos del cuello, y los ganglios linfáticos comprometidos miden seis centímetros (aproximadamente dos pulgadas) o menos.